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浅析皮肤扩张术治疗疤痕的特点以及适应症与禁忌症

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疤痕组织扩张术是近20年来整形外科领域的一项革命性成果,在瘢痕治疗中用最为广泛,解决了临床上许多疑难问题,取代了一些皮肤移植术和皮瓣移植术。皮肤扩张术的

  (1)提供与受区完全匹配的皮肤软组织:皮肤软组织扩张器的埋植部位多选用病变部位相邻的正常组织,这样扩张后增加的皮肤与拟修复区的皮肤在颜色、质地、结构和毛发含量上均完全匹配。


浅析皮肤扩张术治疗疤痕的特点以及适应症与禁忌症


  (2)提供与受区相似的皮肤软组织:在病变邻近部位无可供扩张的正常皮肤时,可在拟修复区的邻位或远位扩张,为拟修复区提供相似的皮肤软组织。


  (3)组织供区无后遗畸形和严重瘢痕:局部扩张术可直接修复皮肤缺损区。邻位和远皮肤扩张的组织供区可直接封闭,遗留的瘢痕少而轻,扩张皮瓣供区无畸形形成。


  (4)需要二次手术:一期手术埋置扩张器,二期手术形成皮瓣修复缺损区和封闭皮瓣供区。


  (5)并发症相对较多:与其它外科手术比较,皮肤扩张术的并发症相对多,最高达30%~40%。对治疗结果造成影响的严重并发症可达10%。


  (6)治疗周期长:完成一个治疗周期常需3~8周,甚至更长时间。


  (7)治疗效果好、代价低:用自身有活力的可匹配组织修复皮肤缺损,效果优于皮片移植和常规厚皮瓣移植。


  适应症及禁忌症

  (1)适应症:①瘢痕性秃发,②片状皮肤瘢痕,③体表器官再造,④皮肤良性片状病变治疗,⑤功能重建,⑥外伤性皮肤缺损,⑦皮肤恶性肿瘤治疗等。基于扩张术特点,临床上最常用于全身各部位瘢痕的治疗。

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