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疤痕修复治疗,还应该以预防为主

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瘢痕是人类的朋友,但也可以是人类的敌人!因为它是人体创伤愈合过程中的必然产物,如果没有瘢痕,伤口也就无法愈合;但是严重的、大面积的瘢痕所导致的后果也是

  在创伤发生之前,从思想上的重视是最为关键的,特别是作为监护人的家长要建立预防意识。我们曾治疗过因家长不注意而导致整个掉进一锅滚烫的豆浆里,造成全身大面积烫伤的小孩;也遇到过因为因吃火锅的时候锅放的太低,又没有看好小孩,导致小孩的手抓进锅里,造成整个手掌严重烫伤的情况,所以应尽可能避免让无知的小儿接触危险物品。曾经对一个朋友把家中处于低位的电源插座用胶布封闭起来很是不解,但是当听他说是为了避免他的孩子将小手指抠进插孔而造成电击伤后,我不禁为他的细心所折服!有的家长有意抓住小孩的手,快速地接触温度较高的锅碗的边缘,甚至是明火上,让小孩感到灼痛,但又不致烫伤,这样让小孩对这些危险因素有了感性的认识,形成条件反射,这样小孩以后自然就会避开这些东西,我觉得也是非常可取的。


疤痕修复治疗,还应该以预防为主


  然而,百密必有一疏,在严密的预防也难免有疏漏的时候,那么对于已经造成的创伤,应如何处理,才能把瘢痕抑制在摇篮里呢?


  首先,伤后的现场自救是减轻瘢痕的第一步。如果伤口受到严重的污染,应在现场寻找干净的水源将伤口冲洗干净,再用干净的毛巾、衣物等适当包扎伤口,以减少出血并防止再次受污染;对于脱落的组织应将之清洗干净后放在阴凉的地方保存,有条件者应用纱布包好放入低温罐里及时送往医疗部门;遇到电击伤时,用绝缘物品分离触电点,可以在很大程度上减少烧伤的程度;而烧伤后当场的冷水冲洗则可以起到事半功倍的效果!


  其次,尽快就医可以为创伤的愈合争取宝贵的时间。因为伤后处理伤口的时间早晚与伤口的愈合情况密切相关,如果处理的早,伤口暴露的时间就短,受细菌污染的机会就大为减少,但是如果伤口在规定的时间内没有处理,那么本来可以通过一期清创缝合的伤口就无法进行,只能通过伤口的多次换药,使之慢慢愈合,那么伤愈后的瘢痕也必然明显。特别是有些脱落的组织,如果保存良好,又能及时送往医院的话,组织的活性可以得到部分的维持,如皮肤等经过处理后移植还有成活的可能,否则就只有在身体的其他部位另取组织移植,这必然增加了瘢痕。


  再次,到正规医院的专业科室治疗是减轻瘢痕的最为有效的途径。有些人受伤后喜欢就近随便找个诊所或医院的急诊科缝缝伤口了事,但是这些地方的医生多数没有接受过专科的训练,往往把伤口闭合就完事,而并不从美容的角度来处理伤口,那么伤口愈合后的瘢痕也必然明显(一些患者因缝合线造成的瘢痕比伤口本身的瘢痕还明显些),以后还得再次进行美容修复。而正规医院的相关科室首先可以保证严格的无菌操作,因为一旦感染,伤口周围的正常组织就会被细菌分泌的一些酶分解,伤口需经很长时间的换药,依靠瘢痕组织的增生愈合。此外,伤口缝合后的张力大小与瘢痕的大小是成正比的,通过对伤口两侧组织的剥离减张,局部组织的改型,甚至采用组织移植的方法,可以将伤口的张力降低到最小,从而使得瘢痕更不明显,而这些在普通诊所或急诊科是无法完成的。当然,整形外科强调的是无损伤原则,良好的组织保护,精细的缝合技巧可以将人为的对组织的损伤减少到最低,损伤的减低必然导致瘢痕的减轻。精细手术器械也是减少瘢痕的有力武器,整形美容科所使用的多为无损伤的针线,缝合后因针线切割而导致的瘢痕非常轻微,而不致产生蜈蚣状的伤口瘢痕。而烧伤科医生及时的创面处理、换药,早期的切痂植皮等都可明显减少瘢痕的产生。

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